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As células alimentadoras produzem alguns fatores solúveis necessários, como o Fator Inibitório da Leucemia de citocinas, que são criticamente necessários para que as células-tronco embrionárias cuidem de seu fenótipo pluripotente e indiferenciado. Cetinkaya et al. gerou equipes de ácido carboxílico em material não tecido polifibroso por resposta de hidrólise, o que ajudou na imobilização do LIF por meio da interação iônica com equipes amino.
Demonstrou-se que o material não tecido de polipropileno supera esses problemas como resultado de sua construção microporosa, proporcionando uma alta capacidade de crescimento e integração do tecido (Langenbach et al. 2003). O ácido hialurônico é uma molécula importante na manutenção das características físico-químicas da matriz extracelular da cartilagem. O sal hialuronato de sódio é solúvel em água, portanto o hialuronato de sódio é esterificado para poder conferir insolubilidade em água. As fibras de ácido hialurônico esterificado apresentam fácil processabilidade e maior tempo de residência in vivo. Tubos de polímero poroso não tecido fabricados a partir de malhas não tecidas de fibras de ácido poliglicólico foram semeados com hepatócitos de rato e as construções foram eficientemente implantadas na submucosa do intestino delgado. As células-tronco embrionárias humanas têm a capacidade de se distinguir em todas as três camadas germinativas e se transformar em qualquer tipo de tecido presente em nosso corpo. No entanto, até recentemente, as células estaminais embrionárias indiferenciadas necessitavam de cultura numa camada de células alimentadoras, correspondendo a fibroblastos embrionários de ratinho.
Eventualmente, o local da ferida é preenchido por uma matriz fibrosa de colágeno densa e irregular (Tomasek et al. 2002). Quando uma matriz não tecida é implantada no leito da ferida, essas células contrácteis migram aleatoriamente, seguindo a estrutura fibrosa orientada aleatoriamente da matriz não tecida. Isto pode resultar na desorientação dos eixos principais das células contráteis e na interrupção da contração celular organizada nas bordas da ferida. Assim, a randomização de vetores de pressão individuais das células contráteis reduzirá a contração rápida das bordas da ferida (Fig. 9.1).
Embriões de mamíferos e alguns anfíbios podem regenerar espontaneamente seus tecidos após lesões extremas. Os mamíferos adultos geralmente se recuperam de tais acidentes por meio de um processo de “reparo”, eventualmente deixando cicatrizes. No momento do fechamento da ferida, a contração grave da ferida e a formação de tecido cicatricial geralmente causam complicações clínicas graves e desfiguração ao longo da vida do sobrevivente. Durante a cicatrização de feridas na pele, um grupo de células contráteis migra no colchão da ferida. Essas células expressam feixes citoplasmáticos de microfilamentos, utilizando os quais aplicam forças contráteis para encolher o local lesionado.
A estrutura imobilizada por LIF apoiou a expansão de células-tronco embrionárias, mas a morfologia indiferenciada não foi mantida como previsto. Nos estágios iniciais da embrogênese, as células trofoblásticas formam uma camada externa do blastocisto para oferecer nutrientes ao embrião. A cultura de células trofoblásticas humanas em material não tecido de tereftalato de polietileno perfurado com agulha mostrou que as atividades metabólicas e o preço de proliferação dependem da porosidade da estrutura não tecida. No entanto, foi observado um maior grau de diferenciação celular com telas de alta porosidade do que com telas de baixa porosidade, como evidenciado pela expressão de biomarcadores específicos (Ma et al. 2000). Estas descobertas são essenciais, uma vez que um equilíbrio crítico entre a proliferação e diferenciação celular pode governar o desenvolvimento dos tecidos. Feridas cutâneas sem miofibroblastos não tecidos são orientadas para o tipo de tecido cicatricial; na presença de tecido não tecido, a dispersão aleatória de miofibroblastos inibe a formação de tecido cicatricial.
Uma hérnia é uma protrusão de um tecido através da parede da cavidade onde normalmente está contido. As telas não tecidas devem ser fáceis de usar tanto no reparo laparoscópico quanto no reparo de hérnia aberta. A formação de cápsula fibrosa, a fixação celular e a contração da malha resultam na recorrência de hérnias na maioria dos pacientes. Telas tecidas de polipropileno geralmente causam aderência e fístula quando transplantadas intraperitonealmente.
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